W zakresie dotyczącym zakładów opiekuńczych dla dorosłych określono nowe zasady dotyczące zatrudniania lekarzy. Wprowadzono wymóg, aby lekarz badał pacjentów co najmniej dwa razy w tygodniu oraz udzielał porad na wezwanie. W takim przypadku lekarz zobowiązany jest do świadczenia usług w wymiarze jednego etatu przeliczeniowego na 40 łóżek. Ponadto pacjenci muszą mieć zagwarantowany dostęp do konsultacji specjalistycznych w dziedzinach geriatrii, medycyny rodzinnej lub chorób płuc, a także psychiatrii i neurologii.
Jak czytamy w uzasadnieniu do rozporządzenia uwzględniono opinię Konsultanta krajowego w dziedzinie chorób płuc i dodatkowo wprowadzono do projektu rozporządzenia wymaganie zapewnienia dostępu świadczeniobiorców do konsultacji specjalistycznych udzielanych przez lekarza specjalistę w dziedzinie chorób płuc - alternatywnie dla lekarzy specjalistów w dziedzinie geriatrii lub medycyny rodzinnej. Zgodnie z przywołaną opinią: „Przewlekłe choroby płuc (jak POChP, astma, rozstrzenie oskrzeli, choroby śródmiąższowe, rak płuca) są częstym problemem pacjentów stacjonarnych ogólnych zakładów opiekuńczo-leczniczych lub pielęgnacyjno-opiekuńczych, gdyż w większości są to osoby starsze, z wielochorobowością, w przeszłości palacze papierosów. U ok. 10% chorych rozwija się przewlekła niewydolność oddychania wymagająca zastosowania przewlekłej tlenoterapii. Ponadto, jednym z najczęstszych powikłań występujących u pacjentów leżących (nie tylko z przewlekłymi chorobami płuc, ale także z chorobami neurologicznymi) są zapalenia płuc o różnej etiologii. Osoby te w większości wymagają konsultacji specjalisty chorób płuc.”. Zaimplementowane brzmienie przepisu rozszerza wachlarz personelu i uelastycznia proces realizacji świadczeń, wprowadzając przy tym możliwość zapewnienia świadczeniobiorcom dostępu do konsultacji specjalistycznych realizowanych także przez lekarza specjalistę w dziedzinie chorób płuc, ale tylko poprzez dodanie spójnika "lub", co oznacza alternatywę nierozłączną, czyli użycie go wskazuje, że spełniona może być jedna z przesłanek lub obie.
